Dynamisch, breed, leerzaam en hecht – dát is werken op de Spoedeisende Hulp (SEH) van Gelre ziekenhuizen. Op locatie Apeldoorn werkt sinds kort een compleet, toegewijd team van poortartsen en physician assistants (PA), die samen de eerste opvang van spoedpatiënten verzorgen. Een unieke kans om brede ervaring op te doen in de acute zorg en je verder te ontwikkelen als arts of PA.
Cecil ten Cate, ANIOS op de SEH in Gelre ziekenhuizen locatie Apeldoorn: “Op veel SEH’s zonder SEH-artsen werkt iedere arts-assistent binnen de grenzen van één specialisme. Niet bij Gelre ziekenhuizen. Hier zijn we als poortartsen juist verantwoordelijk voor patiënten van meerdere acute specialismen, van neurologie tot chirurgie en van interne geneeskunde tot geriatrie. Zo krijg je als arts-assistent een unieke, brede kijk op de acute zorg.”
Arts-assistenten en PA’s verzorgen samen met de verpleging de eerste opvang van patiënten op de SEH, en overleggen daarbij met de specialisten. Een arts-assistent is een dokter die nog niet gespecialiseerd is, en die wel (AIOS) of niet (ANIOS) in opleiding is tot medisch specialist. Een PA is een BIG-geregistreerde medische zorgprofessional, die zelfstandig geneeskundige zorg biedt aan patiënten. Het onderzoeken, diagnosticeren, behandelen en begeleiden van patiënten, met hierbij het uitvoeren van voorbehouden handelingen en het indiceren en voorschrijven van medicatie hoort bij het takenpakket.
Als op de SEH een patiënt binnen komt met een botbreuk, dan wordt deze patiënt normaalgesproken gezien door de arts-assistent van Chirurgie: het specialisme waar deze patiënt ‘thuishoort’. Het zelfde geldt voor de andere specialismen. Nadeel hiervan is dat de arts-assistenten zo op de eilandjes van hun eigen specialismen werken. Ze zien alleen de patiënten voor hun eigen specialisme. Op een grote SEH, zoals in Apeldoorn, kan het dan lastig zijn om het overzicht te houden en zo efficiënt mogelijk te werken.
Teamgevoel en multidisciplinaire samenwerking
Cecil: “De grote specialismen, zoals Chirurgie en Interne geneeskunde, hebben in de regel een ‘eigen’ arts-assistent op de SEH, die alleen voor het desbetreffende specialisme patiënten opvangt. Verschillende kleinere specialismen, zoals de neurologie, zijn hier niet vertegenwoordigd met arts-assistenten. Dit betekent dat bij een neurologische patiënt de neuroloog zelf naar de SEH moet komen om deze patiënt te zien. Dit is tijdrovend en kostbaar. Daarom zijn wij, de ANIOS en de PA’s, als poortartsen op de SEH van Gelre Apeldoorn aangesteld.”
Sinds april 2025 is dit team compleet en werken zij hier 24 uur per dag samen. “We werken niet langer op onze eigen eilandjes, maar zien nu gezamenlijk alle patiënten van specialismen zoals chirurgie, orthopedie, interne geneeskunde, MDL, longgeneeskunde, geriatrie en neurologie, wat de efficiëntie van onze SEH ten goede komt. We zien dat er een sterke band ontstaat binnen het team, waardoor we beter weten wat we aan elkaar hebben en wat we van elkaar kunnen verwachten. Dat is van grote meerwaarde! Doordat we specialisme-overstijgend samenwerken kunnen we onze patiënten nóg sneller en beter helpen. We krijgen een bredere blik en leren van elkaar; we zijn multidisciplinair bij de patiënten betrokken en zien hen vanuit alle invalshoeken.”
Dit is meteen de reden waarom Cecil voor de SEH van Gelre Apeldoorn gekozen heeft. “Het acute, in combinatie met de brede blik. Het ene moment zie je een patiënt met een beroerte met uitval van een arm en been, en het volgende moment ben je bezig met het zetten van een botbreuk. Het is heel divers. Dat maakt dat je hier als arts-assistent ontzettend veel leert.”
Ruimte, vertrouwen en de kracht van samen
"Gelre geeft je als werkgever de ruimte en het vertrouwen om nieuwe uitdagingen aan te gaan. Toen ik hier begon, bestond de rol van ANIOS/PA op de SEH nog niet. Bovendien was het mijn eerste baan als arts. Ik leer hier niet alleen de praktijk van het dokteren, maar ook hoe je meedenkt over een efficiënte patiëntenzorg op de SEH. Daarbij draag ik met het team bij aan een grote verandering binnen het ziekenhuis, onder andere door het gesprek aan te gaan met specialisten en andere betrokkenen.
Ik ben trots op wat we als team neergezet hebben en hoe we het doen als hechte groep. De sfeer is goed, we zijn betrokken bij elkaar en doen leuke dingen samen. We zijn van alles gaan organiseren, zoals wekelijks onderwijs door specialisten, en hebben veel naar ons toe getrokken. Hoe kunnen we nu het meest van meerwaarde zijn, en hoe kunnen we onze eigen functie zo goed mogelijk inrichten? Dat is ontzettend leuk.
Je leert niet alleen een dokter worden, je leert ook nadenken over hoe een SEH wordt gerund, met daarbij een stuk efficiëntie en een stuk management. Een verrijking van je ervaring. De kracht van samen!”
De kracht van samen
Volg ons